Infirmier(ère) Diplômé(e) d'État – Gestionnaire de Cas en Soins à Domicile (RN) – Manchester, NH

Tufts Medicine recherche un(e) Infirmier(ère) Diplômé(e) d'État (RN) spécialisé(e) en gestion de cas pour rejoindre son équipe de soins à domicile à Manchester, New Hampshire. Vous serez le pilier central du suivi clinique des patients à domicile, assurant la continuité des soins, la prévention des réhospitalisations et le soutien aux familles. **Missions principales** - Réaliser les évaluations complètes des patients à domicile en appliquant le processus infirmier (évaluation, diagnostic, planification, mise en œuvre, évaluation). - Élaborer, mettre en œuvre et suivre les plans de soins personnalisés en conformité avec les ordonnances médicales et les protocoles de l’établissement. - Effectuer des visites de suivi régulières, des appels de triage téléphonique et intervenir rapidement en cas de détérioration de l’état de santé. - Coordonner les services de soins à domicile (physiothérapie, ergothérapie, services sociaux) et assurer la communication entre les différents intervenants. - Eduquer les patients et leurs aidants sur la gestion de la maladie, les médicaments, les soins de plaies et les mesures de prévention. - Documenter avec rigueur toutes les interventions dans le dossier électronique du patient (EHR). - Encadrer et former les infirmiers(ères) de niveau inférieur ou les aides-soignants, assurer le respect des standards de qualité et de sécurité. - Participer à l’amélioration continue des processus, à la gestion de projets de soins à domicile et à l’analyse des indicateurs de performance (taux de réadmission, satisfaction patient). **Profil recherché** - Diplôme d’État d’Infirmier(ère) (RN) et licence valide dans l’État du New Hampshire. - Minimum 5 ans d’expérience en soins infirmiers, dont au moins 2 ans en soins à domicile ou gestion de cas. - Connaissance approfondie des pathologies chroniques (insuffisance cardiaque, diabète, BPCO, etc.) et des protocoles de prévention des réhospitalisations. - Excellentes compétences en communication, capacité à travailler en équipe pluridisciplinaire et à établir une relation de confiance avec les patients et leurs familles. - Maîtrise des outils informatiques de santé (EHR, systèmes de télémédecine) et des logiciels bureautiques. - Sens de l’organisation, autonomie, esprit d’initiative et capacité à gérer plusieurs dossiers simultanément. - Certification en gestion de cas (CCM) ou formation équivalente souhaitée. **Ce que nous offrons** - Un contrat à durée indéterminée (CDI) avec un package salarial compétitif. - Un environnement de travail stimulant au sein d’un centre médical de renom, avec des possibilités de formation continue et de spécialisation. - Des avantages sociaux complets (assurance santé, retraite, congés payés). - Un soutien logistique pour les déplacements domicile-patient (véhicule de service, frais de carburant). - Une culture d’entreprise axée sur l’excellence clinique, l’innovation et le bien‑être des employés. Rejoignez Tufts Medicine et contribuez à améliorer la qualité de vie des patients en leur offrant des soins de haute qualité directement à leur domicile.