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Descripcion del puesto
Pegasus Knowledge Solutions, Inc. est un leader mondial dans la gestion de la conformité et de l’optimisation des processus de facturation médicale. Afin de soutenir notre croissance aux États-Unis et d’assurer la qualité maximale de nos services, nous recherchons un(e) infirmier(ère) spécialisé(e) dans la révision des factures médicales. Vous intégrerez une équipe dynamique de professionnels de la santé, de la facturation et de la conformité, et jouerez un rôle clé dans la garantie de l’exactitude, de la conformité et de l’efficacité des réclamations.
**Missions principales**
- Analyser, valider et corriger les factures médicales en appliquant les codes de facturation appropriés (CPT, ICD‑10, HCPCS) selon les directives fédérales, étatiques et les politiques internes.
- Collaborer étroitement avec les équipes de facturation, de réclamations et de conformité pour résoudre les écarts, répondre aux demandes d’information et optimiser les processus de soumission.
- Effectuer des revues de conformité pré‑et post‑soumission afin de minimiser les rejets, les retards de paiement et les risques de sanctions.
- Participer aux audits internes et externes, fournir des rapports détaillés et proposer des actions correctives.
- Se tenir constamment informé(e) des mises à jour des systèmes de codage, des changements réglementaires (CMS, Medicare, Medicaid) et des meilleures pratiques de l’industrie.
- Former et accompagner les collègues sur les bonnes pratiques de codage et de documentation médicale.
- Contribuer à l’amélioration continue des workflows grâce à l’analyse de données, la détection de tendances et la proposition d’outils technologiques (RPA, IA).
**Profil recherché**
- Diplôme d’infirmier(ère) (RN) reconnu aux États-Unis, avec une expérience de 3 à 5 ans en facturation médicale ou en codage clinique.
- Maîtrise approfondie des systèmes de codage CPT, ICD‑10‑CM/PCS et HCPCS, ainsi que des règles de facturation Medicare/Medicaid.
- Excellentes compétences analytiques, rigueur et souci du détail.
- Capacité à travailler sous pression tout en respectant les délais de soumission.
- Solides compétences en communication écrite et orale, aptitude à expliquer des concepts techniques à des publics non‑spécialistes.
- Maîtrise des outils informatiques (MS Office, Excel avancé) et des logiciels de gestion de facturation (e.g., Epic, Cerner, Meditech).
- Certification en codage (CCS, CPC) ou en conformité (CHC) est un atout.
**Ce que nous offrons**
- Un contrat à durée indéterminée (CDI) avec une rémunération compétitive et des avantages sociaux complets (assurance santé, retraite, congés payés).
- Possibilité de travail hybride (bureau et télétravail) selon les besoins du service.
- Accès à des programmes de formation continue, certifications payées et opportunités d’évolution de carrière au sein d’une entreprise internationale.
- Environnement de travail stimulant, axé sur l’innovation technologique et la qualité des soins.
- Participation à des projets de transformation digitale visant à automatiser la facturation et à réduire les coûts opérationnels.
Rejoignez Pegasus Knowledge Solutions et contribuez à garantir que chaque prestation médicale soit correctement reconnue, facturée et remboursée, tout en soutenant la conformité et la satisfaction des patients. Nous attendons votre candidature avec impatience !
