Pharmacien Clinicien – Autorisations Préalables (Remote)

US Tech Solutions, leader innovant dans les services de santé numériques, recherche un Pharmacien Clinicien spécialisé dans la gestion des autorisations préalables (Prior Authorization) pour rejoindre son équipe à distance. En tant que pilier de la chaîne de valeur pharmaceutique, vous jouerez un rôle stratégique en assurant que chaque demande de médicament commercial ou spécialisé soit évaluée avec rigueur clinique, conformité réglementaire et optimisation des coûts. Vous collaborerez étroitement avec les assureurs, les médecins prescripteurs, les techniciens de pharmacie et les équipes de support client afin de garantir une prise en charge fluide et sécurisée des patients. **Missions principales** - Analyser les demandes d’autorisation préalable (PA) en vérifiant la pertinence clinique, les critères d’indication, les contre‑indications et les lignes de traitement recommandées. - Effectuer les vérifications de couverture d’assurance, identifier les exigences spécifiques des payeurs et préparer la documentation requise. - Communiquer de façon proactive avec les prescripteurs (médecins, infirmiers) pour clarifier les dossiers, proposer des alternatives thérapeutiques ou fournir des justifications cliniques détaillées. - Transmettre les décisions d’acceptation ou de refus aux parties prenantes, en assurant la traçabilité et le respect des délais contractuels. - Participer aux appels entrants et sortants, répondre aux questions des patients, des fournisseurs et des assureurs avec professionnalisme et empathie. - Assurer la disponibilité en astreinte (rotation hebdomadaire) pour gérer les urgences et les cas critiques hors des heures normales de travail. - Contribuer à des projets d’amélioration continue : optimisation des processus PA, mise à jour des bases de données de médicaments, création de guides de bonnes pratiques. - Animer ou assister à des sessions de formation interne et externe (webinaires, ateliers) afin de diffuser les connaissances cliniques et réglementaires au sein de l’organisation. **Profil recherché** - Diplôme de Pharmacien (PharmD ou équivalent) avec une spécialisation ou une expérience avérée en pharmacie clinique ou en gestion des autorisations préalables. - Minimum 3 à 5 ans d’expérience dans un environnement hospitalier, de santé digitale ou de pharmacie communautaire, incluant la gestion de dossiers complexes et la communication avec les assureurs. - Maîtrise approfondie des médicaments (commerciales et spécialisées), des pathologies associées et des lignes de traitement recommandées. - Connaissance des réglementations US (CMS, Medicare/Medicaid, FDA) et des exigences des principaux payeurs privés. - Excellentes compétences en communication écrite et orale, capacité à vulgariser des concepts cliniques complexes. - Sens de l’organisation, rigueur documentaire et aptitude à travailler sous pression avec des délais serrés. - Maîtrise des outils informatiques (EHR, systèmes PA, CRM) et aisance avec les plateformes de visioconférence et de téléphonie. - Esprit d’équipe, autonomie et capacité à collaborer à distance avec des interlocuteurs multiculturels. **Ce que nous offrons** - Contrat à durée indéterminée (CDI) en télétravail complet, avec la possibilité de travailler depuis n’importe quel État des États‑Unis. - Rémunération compétitive avec bonus basés sur la performance et la qualité du service. - Programme d’avantages sociaux complet (assurance santé, dentaire, vision, retraite 401(k)). - Accès à des formations continues, certifications et conférences spécialisées. - Environnement de travail stimulant, axé sur l’innovation technologique et la santé digitale. - Horaires flexibles et politique d’astreinte équitable. Rejoignez US Tech Solutions et participez à la transformation digitale du secteur de la santé en garantissant un accès optimal aux traitements pour les patients tout en maîtrisant les coûts et la conformité. Postulez dès maintenant pour faire partie d’une équipe dynamique et engagée.