Pharmacien Clinicien – Autorisations Préalables (Prior Authorization)

US Tech Solutions, leader innovant dans les services technologiques de santé, recherche un Pharmacien Clinicien spécialisé dans les autorisations préalables (Prior Authorization) pour rejoindre son équipe dynamique basée à Rhode Island, États‑Unis. Vous serez au cœur du processus de prise en charge thérapeutique, garantissant que chaque prescription respecte les critères cliniques, réglementaires et d’assurance, tout en assurant une expérience fluide pour les prescripteurs et les patients. **Missions principales** - Analyser quotidiennement les demandes d’autorisation préalable (AP) pour les médicaments commerciaux et spécialisés, en appliquant les protocoles cliniques, les directives de couverture d’assurance et les exigences de chaque payeur. - Communiquer de façon proactive avec les médecins, les infirmiers, les patients et les représentants d’assurance afin de clarifier les dossiers, fournir des justifications cliniques et résoudre les éventuels refus. - Vérifier la couverture d’assurance, interpréter les politiques de remboursement et mettre à jour les dossiers patients dans les systèmes de gestion pharmaceutique (ex. : CoverMyMeds, Surescripts, MedImpact). - Collaborer étroitement avec les techniciens de pharmacie, les équipes d’autorisation préalable et les gestionnaires de cas pour assurer la cohérence des processus et le respect des délais de décision. - Documenter chaque décision d’AP dans le système électronique de santé (EHR) en respectant les exigences de conformité HIPAA et les standards de qualité. - Participer à des projets d’amélioration continue, incluant l’optimisation des workflows, la mise en place d’outils d’aide à la décision et la formation des équipes internes. - Assurer une disponibilité en astreinte et en dehors des heures normales de travail pour gérer les urgences cliniques et les demandes de dernière minute. **Profil recherché** - Diplôme de Pharmacien (Pharm.D. ou équivalent) avec une spécialisation ou une expérience avérée en pharmacie clinique et en autorisations préalables. - Minimum 5 ans d’expérience en milieu hospitalier, clinique ou en pharmacie spécialisée, incluant la gestion de dossiers complexes et la communication interprofessionnelle. - Maîtrise des logiciels d’autorisation préalable et des bases de données d’assurance santé. - Excellentes compétences rédactionnelles et orales en anglais ; la maîtrise du français est un atout. - Capacité à travailler sous pression, à prioriser les tâches et à respecter des délais stricts. - Esprit d’équipe, sens du service client et aptitude à former et encadrer les collègues. **Ce que nous offrons** - Un contrat à durée indéterminée (CDI) avec une rémunération compétitive et des avantages sociaux complets (assurance santé, retraite, congés payés). - Un environnement de travail hybride, combinant présence sur site à Providence, RI, et télétravail selon les besoins du service. - Des opportunités de développement professionnel (formations certifiantes, conférences, programmes de mentorat). - Un accès à des technologies de pointe et à des projets d’innovation en santé numérique. - Une culture d’entreprise axée sur la collaboration, l’inclusion et le bien‑être des employés. Rejoignez US Tech Solutions et contribuez à améliorer la qualité des soins tout en développant votre expertise dans un secteur en pleine expansion. Postulez dès maintenant pour faire partie d’une équipe qui place le patient au centre de chaque décision.